文.壢新醫院 廖文山院長級主治醫師
隨著年齡增長,身體器官已開始慢慢的老化,但男性攝護腺卻像個不服老頑童,不斷增長茁壯。一般男性四十歲後,攝護腺會開始增大。據統計超過80歲男性,90%以上都會發現攝護腺良性增生組織變化,只要活的夠久未來都會面臨攝護腺所帶來的健康問題。
良性攝護腺肥大常見症狀,包括:尿柱變細,排尿間斷,排尿結束時仍覺得排不乾淨。攝護腺肥大也會刺激膀胱產生刺激性症狀,包括:頻尿、急尿、夜尿及多尿,容易併發反覆性尿路感染,進而產生膀胱結石與嚴重血尿,甚至會引起腎功能受損。
一般而言,治療方式不外乎口服藥物與手術治療。症狀較輕者,藥物治療以甲型交感神經阻斷劑與男性賀爾蒙還原酶抑制劑為主,通常需長時間甚至終生服藥控制,不過仍有不少攝護腺肥大會惡化或藥物適應性不良,需改以手術治療。
目前最普及的是「經尿道攝護腺電刀刮除術」,患者一般尿管需留置3~4天,平均住院約5~7天,健保有給付。雖可有效治療攝護腺肥大,但手術會產生相當程度的出血及血尿,對服用抗凝血劑或心血管、腦血管疾病患者,並非那麼適合。
「攝護腺雷射汽化治療」,利用雷射將組織快速汽化,能大幅減少術中出血、避免週邊組織不必要傷害,同時可改善術後血尿與縮短導尿管留置時間,影響性功能機會極少,大幅降低術後恢復及住院日數,對一些不適宜採行電刀刮除手術的高危險群患者而言,是併發症少、安全性高的好選擇。
比較項目 |
攝護腺雷射汽化術 |
傳統電刀刮除術 |
手術方式 |
切割、汽化 (同時止血) |
切割、止血 |
手術中失血 |
ô幾乎沒有 |
有 |
手術時間 |
ô短 |
長 |
手術風險 |
ô極低 |
較高 |
住院時間 |
ô2~3天 |
4~5天 |
術後併發症機會 |
ô極低 |
較高 |
影響性功能 |
ô極少 |
較大 |
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