聯新國際醫院泌尿外科 廖文山院長

70歲的老王當了大半輩子軍人，脾氣也拗了一輩子，除了老長官外，再也沒有服過誰，5年 前開始半夜起來，沒喝水也要跑個三、四次廁所，那時還不太理會，還以為老了，後來次數慢慢增加，每次都要在廁所站上半天，最受不了的，就是每次上過廁所， 未解乾淨的尿液都會滴到褲子，怎麼洗總是有尿騷味，讓愛乾淨的他相當不舒服，出現這樣的症狀，老王總在心理感慨，老了，不中用，孰不知，是緊隨身體機能退 化而來。

    根據統計，40歲以上的男性，近25%有 解尿困擾，而且隨著年齡增加，盛行率也跟著增加，老年人尿液控制突然最近變失控，可能是暫時性尿失禁，常見原因包括：泌尿道感染、尿液增多和便秘，適當處 理這些因素，例如：控制感染、更換藥物或消除便秘，尿失禁可望獲得改善。排除上述可逆原因經過治療後，尿失禁仍無法改善，就有可能是下泌尿道失調，以下是 尿失禁常見三種類型:

　1.壓力性尿失禁：從事用力的動作(咳嗽、大笑、移動位置)而造成尿液不自主的流出。

　2.急迫性尿失禁：它伴隨有強烈的尿意感，覺得想上廁所時，卻來不及而尿出來。 

　3.溢漏性尿失禁：常在膀胱過度膨脹時，尿自己溢漏或滴滴答答不斷流出來。

 (常在尿道有慢性阻塞時出現，如：男性攝護腺肥大就有這一種症狀。)

    尿 失禁必須由專業醫師進行診斷，針對病因及促成因素治療，例如：口服藥物或是手術治療攝護腺增生，控制合併的泌尿道感染等。屬於壓力性與急迫性尿失禁患者， 除了尋求積極治
    療外，應尋求行為治療與物理治療，物理治療方式包括：膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動、生理回饋儀及體外磁波治療儀。 
    體外磁波治療儀是近幾年來新發展，結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能，只需輕鬆坐在治療椅上，調整不同頻率與強度，是種非侵入性，無痛性且有效的療法。

    尿失禁嚴重會影響生活品質，常讓患者因此而不敢出門，然而絕大部分的尿失禁是可以被治療的，給老人一個提醒，不要覺得年齡大，晚上頻繁夜起是正常的事，一但出現類似情況，
    趕緊到醫院檢查。