聯新國際醫院泌尿外科 廖文山院長

    很多當媽媽的，實在搞不清楚兒子的包皮是不是太長?只記得老一輩交代「”小雞雞”一定要每天翻開來洗」，當媽媽只能小心翼翼地做，直到小朋友開始自己洗澡，媽媽也不斷地叮嚀『雞雞!有沒有翻開來洗丫?』，小朋友總不耐煩的說「有啦!」一直到小男孩告訴媽媽尿尿會痛或是學校健康檢查來了通知單，這個時候才會往泌尿科門診跑，這樣的情境，常在大家周遭發生。

    事實上，很多的小男生在幼兒時期，大部分的包皮是包住龜頭且不能翻，硬翻反而會卡住，造成陰莖發紫，需緊急就醫，長大後龜頭若仍然「不見天日」也就是俗稱「包莖」，那才需要考慮手術，包莖共分為兩種：

1.先天性包莖：包皮開口天生就小，典型症狀是小便時，包皮會像氣球般鼓起來，小便從中央小孔噴出來。

2.後天性包莖：因衛生不佳，沒有翻洗龜頭，包皮內長期積存尿液和分泌物，使包皮反覆或慢性發炎，

  導致 包皮開口結疤緊縮，龜頭無法外翻。

在哪些情況可以考慮割包皮：

1.完全性包莖：龜頭完全看不見。 
2.反覆性發炎：龜頭搔癢、紅腫、疼痛或皮垢者。

3.包皮過長：勃起時無法露出龜頭。 
4.包皮上懷疑有病灶，需做切除化驗。

   壢新醫院泌尿外科廖文山院長表示，一般而言，包皮手術建議在小學五.六年級，可不需在全身麻醉狀況下進行才考慮，一般手術後仍可從事日常工作或上學，不需住院。青春期及成年的病患在手術後應避免勃起所引起傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴重時，則應立即回院就診。由於傷口縫合皆採用可吸收之縫線，所以傷口癒合後並不需要拆線。必要時，可以將傷口泡在清潔之溫水中以促使縫線脫落。